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反保險欺詐宣傳專欄

• 樹立風險意識 遠離保險欺詐

  • 保險欺詐案例

    高某(mou)(mou)具有(you)10余年(nian)保(bao)險(xian)(xian)營(ying)銷員從(cong)業(ye)經歷，杜(du)某(mou)(mou)具有(you)10余年(nian)臨床執業(ye)醫師經驗，二(er)人(ren)為夫妻關系(xi)。2016年(nian)初，杜(du)某(mou)(mou)發現(xian)自己有(you)甲狀(zhuang)腺(xian)結節，利用醫院(yuan)(yuan)熟人(ren)關系(xi)確診罹患甲狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)，沒(mei)有(you)留(liu)下任何就(jiu)診和(he)住院(yuan)(yuan)記錄。夫妻二(er)人(ren)經商議(yi)，決(jue)定借此機會騙取(qu)重(zhong)大(da)疾病(bing)保(bao)險(xian)(xian)金。杜(du)某(mou)(mou)于(yu)2016年(nian)1月至(zhi)10月期間，在(zai)當地多家壽險(xian)(xian)公司集中投(tou)保(bao)近800萬元重(zhong)疾險(xian)(xian)。半年(nian)后，杜(du)某(mou)(mou)在(zai)醫院(yuan)(yuan)手術切(qie)除甲狀(zhuang)腺(xian)惡性腫(zhong)瘤(liu)，隨(sui)即向(xiang)各家保(bao)險(xian)(xian)公司提出理賠(pei)申請(qing)。案發后，各家保(bao)險(xian)(xian)公司均解除了(le)與杜(du)某(mou)(mou)的保(bao)險(xian)(xian)合同，公安機關對杜(du)某(mou)(mou)和(he)高某(mou)(mou)采(cai)取(qu)了(le)強制措(cuo)施，目前正(zheng)在(zai)取(qu)保(bao)候審中。杜(du)某(mou)(mou)和(he)高某(mou)(mou)失去的將不僅(jin)是錢財，還有(you)人(ren)身(shen)自由。

     

    什么是保險欺詐？

    保險(xian)(xian)欺(qi)詐(zha)，是指利用或假借保險(xian)(xian)合同(tong)謀取不法利益的行為，主要包(bao)括故(gu)意虛(xu)構保險(xian)(xian)標的，騙取保險(xian)(xian)金；編(bian)造(zao)未曾發生的保險(xian)(xian)事(shi)故(gu)，或者編(bian)造(zao)虛(xu)假的事(shi)故(gu)原因(yin)或者夸(kua)大損失程(cheng)度(du)，騙取保險(xian)(xian)金；故(gu)意造(zao)成保險(xian)(xian)事(shi)故(gu)，騙取保險(xian)(xian)金的行為等。

     

    實施保險欺詐可能面臨哪些責任？

    誠信是保(bao)險合同(tong)的基(ji)本原則，如果您進行(xing)了(le)保(bao)險欺詐活動(dong)，您可(ke)能(neng)會面臨(lin)承擔：

    【刑(xing)事責任(ren)】進(jin)行保險(xian)(xian)詐(zha)騙犯罪活動(dong)，將會受到(dao)最高(gao)十年以(yi)上有(you)期徒刑(xing),并處罰金(jin)或者沒收財產的(de)刑(xing)事處罰。保險(xian)(xian)事故的(de)鑒定人(ren)(ren)(ren)、證明(ming)人(ren)(ren)(ren)故意提供虛(xu)假的(de)證明(ming)文件，為(wei)他人(ren)(ren)(ren)詐(zha)騙提供條款件的(de)，以(yi)保險(xian)(xian)詐(zha)騙罪的(de)共(gong)犯論處（詳見《刑(xing)法》第198條）。

    【行(xing)政責任(ren)】進行(xing)保險(xian)詐騙活動，尚不構成犯(fan)罪的(de)，將會(hui)(hui)受(shou)到15 日以下拘留、5000 元以下罰(fa)款的(de)行(xing)政處罰(fa)；保險(xian)事故的(de)鑒定人、證明人故意提供虛假的(de)證明文件(jian)，為(wei)他(ta)人詐騙提供條款件(jian)的(de)，也會(hui)(hui)受(shou)到相應行(xing)政處罰(fa)（詳見全(quan)國(guo)人大(da)常委會(hui)(hui)《關于懲治(zhi)破(po)壞金融(rong)秩序犯(fan)罪的(de)決定》第16、21 條）。

    【民事責(ze)(ze)任】保(bao)(bao)險(xian)公司不(bu)承擔(dan)賠償(chang)或給付保(bao)(bao)險(xian)金(jin)的(de)(de)(de)責(ze)(ze)任。故意或因(yin)重大(da)過(guo)失未履(lv)如實告知義務，或者(zhe)(zhe)投(tou)保(bao)(bao)人、被保(bao)(bao)險(xian)人故意制造(zao)保(bao)(bao)險(xian)事故的(de)(de)(de)，保(bao)(bao)險(xian)公司不(bu)承擔(dan)賠償(chang)或給付保(bao)(bao)險(xian)金(jin)的(de)(de)(de)責(ze)(ze)任；以(yi)偽造(zao)、變造(zao)的(de)(de)(de)有關(guan)證明(ming)、資料或者(zhe)(zhe)其他證據，編造(zao)虛(xu)假的(de)(de)(de)事故原因(yin)或者(zhe)(zhe)夸大(da)損失程度的(de)(de)(de)，保(bao)(bao)險(xian)公司對其虛(xu)報的(de)(de)(de)部分不(bu)承擔(dan)賠償(chang)或給付保(bao)(bao)險(xian)金(jin)的(de)(de)(de)責(ze)(ze)任（詳見《保(bao)(bao)險(xian)法》第(di)16、27 條）。

     

    請您與我們一同杜絕以下騙取保險金的行為：

    1.故意虛構(gou)保險(xian)標的;

    2.對發生的保(bao)險事故編(bian)造(zao)虛假的原因或者夸大損(sun)失的程(cheng)度;

    3.編(bian)造未曾發生(sheng)的保險事(shi)故;

    4.故意造成財產(chan)損失(shi)的；

    5.故意造(zao)成被(bei)保險人死(si)亡、傷殘或者疾病(bing)的。

     

    在此特提醒您：抵制保險欺詐自覺遠離犯罪

    保險欺詐舉報投訴方式：L&C.

     全(quan)國客服(fu)熱線及咨詢投(tou)訴電話：956156